Azul Lona nube Victoria Zapatillas Mercedes Bebé Pañuelo Niñas para TwBpqp05

Antropometría y Toma de Medidas en Ortopedia Técnica – Miembros Inferiores – Parte I

Francesc Octavio Mata,corta para negro de eslogan Slogans hombre de manga 123t Camiseta
Técnico Ortopédico
Director de ECOT, Estudios Clínicos en Ortopedia Técnica

Introducción
La antropometría, que significa la toma de medidas y datos referentes al tamaño, forma y volumen, es una de las herramientas más importantes en el trabajo de un técnico ortopédico. La forma en que tomamos estos datos nos permite llegar a un resultado ortoprotésico aceptable y funcional, ya al mismo tiempo obtenemos información sobre el paciente y su estado patológico que nos puede permitir orientar futuras acciones técnicas.
Si antifiamos la importancia de cada paso en la fabricación de un dispositivo ortopédico, sin duda alguna el de la toma de datos, medidas y/o moldes, ocuparía la de mayor importancia, ya que, dependiendo de la calidad de un buen molde o un buen plano de medidas, tenemos una muy buena ortesis o prótesis.
En el presente artículo repasaremos los principales métodos de toma de medidas y de moldes de extremidad inferior.
Para empezar conviene diferenciar los distintos métodos y técnicas que tenemos
para tal labor, y podemos distinguir las siguientes:
manga hombre negro eslogan de para Camiseta corta 123t Slogans de

• Toma de medidas sobre el paciente:
Consistente en referenciar distintos puntos o niveles del paciente mediante perímetros, longitudes y diámetros.
• Toma de medidas sobre plano:
Realizando un “mapa del contorno del paciente o de una de sus zonas para poder trabajar sobre este y diseñar nuestro producto.
• Toma de molde:
Generalmente de dos modos, con vendas de escayola o con vendas de resina.
• Escaneado:
Chanclas Negro Glitter Slim Havaianas W wqX41vUv Dependiendo de la precisión y resolución del escáner podremos realizar zonas más finas o más gruesas.

En el presente artículo vamos a analizar los aspectos referentes a la toma de medidas sobre el paciente y todas aquellas cuestiones que sean de utilidad para enfocar una buena ortesis de miembro inferior, sea larga (tipo KAFO) o corta (tipo AFO).

Puntos de referencia
Para medir una zona anatómica es preciso hacerlo respecto a unos puntos de referencia, que van a ser lo más estables y fijos posible (fig. 1). Dado que en el cuerpo humano, se producen movimientos que alteran la morfología original, vamos a localizar las
prominencias óseas más remarcables para esta labor.


Los puntos de referencia siempre van a ser relativos, pues existen malformaciones, patologías y traumatismos que modifican la localización relativa de dichos puntos y pueden hacernos tomar medidas falsas. Un ejemplo sencillo puede ser el de la toma clásica
de las asimetrías de miembro inferior, que se realizan midiendo la distancia existente entre las espinas ilíacas antero superiores (EIAS) y el maléolo tibial o el suelo. En el caso de existir una dismetría las medidas son diferentes y concluimos que hay una hemipelvis más baja que la otra. Pero este hallazgo no concluye nada más puesto que deberíamos hacer varias mediciones en diferentes posiciones hasta determinar cual es el posible origen de la misma, así pues, si en posición de bipedestación, encontramos una asimetría con los pies juntos de las EIAS y esta, desaparece cuando realizamos una abducción de las caderas (separamos las piernas en carga) lo más probable es que se trate de un acortamiento funcional del lado corto por contractura de los músculos abductores, glúteo medio o fascia lata.
Para la realización de la medición, y siempre teniendo en cuenta las limitaciones que pueden suponer, tomaremos los siguientes puntos como las referencias estables en la medición técnica ortopédica:
Reebok Cm9572 Blanco 45 Hombre Sneaker qZrwYq

• Maléolos, especialmente el maléolo medial, que nos van a marcar la línea articular del dispositivo ortopédico a construir, y que además diferencian el nivel subastragalino del tibial.
• Cabeza de peroné en el lado lateral de la pierna, como límite superior o proximal máximo en el que podemos colocar sistemas de apoyo rígidos (como aros o aletas de presión).
• TTA (Tuberosidad Tibial Anterior), nos puede dar referencias respecto a si existe rotación tibial o rotación genicular.
• Interlínea articular de rodilla. Debemos recordar que la interlínea biomecánica se articula en el lado medial, puesto que ese cóndilo genicular es un poco más largo que el lateral y es donde se realiza el momento de rotación de toda la articulación, por tanto la localizaremos a ese nivel.
• Contorno y centro de patela, si existe la necesidad de liberar o recoger dicho hueso (por ejemplo en una ortesis tipo KAFO).
• Pliegue inguinal, es la única referencia que vamos a tomar no ósea, pero nos va a marcar un límite funcional de la ortesis para
evitar rozaduras.
Con Zapatos Transpirables 44 Cordones Oxford Alerones Eu Botines color Para Brogue Y Superiores Tamaño Caballero Marrón Negro Hombre Botas Cordones Mxnet De 7d8IHd •Isquion o tuberosidad isquiática: la localizaremos por palpación y pinzando todo el contorno de dicho tubérculo, para localizarlo
exactamente a la altura adecuada.
• Trocánter, como la protuberancia ósea que marca el eje de rotación de la cadera (aunque la cabeza femoral está más arriba, dado que presenta un ángulo de caída en el plano coronal y una torsión de su cabeza, y que el acetábulo se halla enfocado hacia
abajo, el momento de rotación se centra en el trocánter mayor).
• EIAS y EIPS es decir, espinas ilíacas superiores anteriores y posteriores, que nos darán las referencias adecuadas sobre altura y eficiencia de la ortesis sobre la pelvis.

Simbología
Para la medición ortoprotésica, usaremos la simbología bien conocida por todos, en la que enmarcaremos las medidas según su naturaleza en distintos símbolos geométricos (Fig. 2):

• Circunferencia: Para marcar los perímetros.
• Circunferencia con una línea que la divide en dos: Para marcar las semicircunferencias (por ejemplo para medir los aros deGeox A Sandford Azul navyc4064 Sneakers Hombre U HrEwqFH
los bitutores), solo los aplicaremos en copias de aparatos, en los que necesitemos medir la semicircunferencia de los aros, y para diferenciarlo de la medida de circunferencia total.
• Triángulo: Para determinar los diámetros o anchos de los distintos niveles.
• Cuadrado: Para determinar las longitudes o distancias entre varios puntos en sentido próximo distal.
• Punto: Para determinar la profundidad, es decir, si tenemos un paciente en decúbito al que le vamos a medir los diámetros, usaremos el triángulo para la medida medio lateral, y el punto para la antero posterior, ya que la relación entre ambos nos va permitir deducir la resistencia viscoelástica de los tejidos blandos del paciente (cuanta mayor diferencia, más blandos son los tejidos por que más se deforman). Solo en las tomas de planos en posición de apoyo sobre la camilla.
• Ángulos para determinar goniometría en algunas zonas (por ejemplo, si queremos saber que ángulo debe tener un aro proximal en un bitutor con descarga isquiática, debemos medir el ángulo que forma la línea del suelo con respecto a la línea isquio- trocantérea).

Toma de medidas
Existen diferentes protocolos establecidos, sobretodo adaptados a marcas comerciales o a productos concretos que imponen una toma de medidas específica, pero en general todos los protocolos son parecidos, pues utilizan los mismos puntos de referencia. Por tanto vamos a empezar con la antropometría de una forma secuenciada y protocolaria para no dejar ningún parámetro sin cubrir. Por ello recomendamos seguir los siguientes pasos (fig. 3):

a. Perímetros (circunferencias):
I. Articulación de tobillo, a la altura de maléolo tibial.
II. Tercio distal de tibia.
III. Tercio medio de tibia.
IV. Tercio proximal de tibia.
V. Línea articular de rodilla a la altura de cóndilo medial.
VI. Tercio distal femoral.
VII. Tercio medio femoral.
VIII. Tercio proximal femoral.
IX. Diámetro diagonal ingle- trocánter.

b. Diámetros (triángulos), en los mismos niveles que los perímetros.

c. Longitudes (cuadrados):
I. Longitud suelo- maléolo tibial.

manga hombre negro para eslogan 123t de de corta Camiseta Slogans x8xFqX6


II. Longitud suelo maléolo peroneal.
III. Longitud maléolo tibial- línea articular genicular.
IV. Longitud maléolo peroneal–línea articular genicular.
V. Longitud línea articular genicular- ingle.
VI. Longitud línea articular genicular- isquion.
VII. Longitud línea articular genicular- trocánter.

d. Ángulos:
I. Ángulo de talón, en el que mediremos la relación entre eje de calcáneo y diáfisis tibial.eur 7 usa Zapatilla Iv373 5 23 Balance Lifestyle New n8IBqB
II. Ángulo de rodilla en el que mediremos el ángulo entre la diáfisis o eje de tibia y el eje de fémur.
III. Ángulo de cadera, en el que mediremos el eje del fémur respecto a la línea formada entre as dos espinas ilíacas (comprobando antes que no exista dismetría entre ambas y en el caso de existir, compensándola).
IV. Ángulo de flexión o extensión de tobillo, tomando como referencia los 90º.
V. Ángulo de flexión o extensión de rodilla, tomando como referencia los 180º.
VI. Ángulo de cadera, tomando como referencia los 180º. Conviene no confundir el ángulo de cadera con la anteversión o retroversión pélvica. Recordemos que el ángulo pélvico sagital es el formado entre las espinas EIAS y EIPS y que en un individuo
normal está en carga en torno a los 10º- 12º. A partir de este ángulo medimos la desviación entre pelvis y fémur.
VII. Rotaciones: eje del pie (segundo dedocentro de calcáneo) respecto a la línea de carga (out o in toe) que es aquella línea
perpendicular a la línea interespinosa pélvica con las espinas alineadas en el plano transverso.
VIII. Eje intermaléolar respecto a la TTA (nos desvela posible torsión tibial).
IX. TTA respecto patela (siempre que esta esté bien centrada) nos desvela posible torsión genicular.
X. Ángulo de enfoque de toda la extremidad respecto a la línea de carga.
XI. Puede ser muy interesante medir el ángulo de torsión femoral (que se mide en decúbito prono, flexionando la rodilla y rotando la cadera en uno y otro sentido hasta palpar la prominencia trocantérea con la otra mano. Ese ángulo formado por la pierna y la perpendicular de la camilla, es el ángulo de torsión de la cabeza del fémur.

U Azul p Zapatillas lt Navy navy Hombre Geox Para Art Happy dwxPIqw0n4

Análisis de las medidas
En ortopedia técnica la toma de medidas no solamente debe servir para el diseño y construcción de ortesis o prótesis, también es un dato que nos aporta enorme cantidad de información sobre la situación del paciente. Nosotros defendemos la aplicación de datos científicos en el trabajo ortoprotésico, por varios motivos; por un lado porque dignifica mucho más nuestro trabajo y nos acerca a una eficacia mayor, por otro lado por que nos permite hacer comparativas, es decir, si las medidas de un segmento concreto varían por ejemplo en una desalineación significa que nuestro trabajo ha cumplido su cometido, y por último, por que los datos antropométricos pueden permitirnos realizar pronósticos de evolución o de adaptación a la ortesis; por ejemplo compensaciones que se manifiestan en otro nivel.
Por todo ello vamos a nombrar varios parámetros a tener en cuenta y que podemos analizar con las medidas tomadas:

• En bipedestación podemos establecer dismetrías en tres niveles: de tobillo al suelo, de tibia o de fémur.
• Las diferencias en perímetros nos tienen que hacer pensar en atrofias musculares, provocadas por distintas posibles causas pero que como signo nos permiten enfocar posibles objetivos (por ejemplo, el caso de un niño con afectación neurológica, podemos determinar junto a la fisioterapeuta si conviene estimular ese segmento, y si al cabo del tiempo las medidas han aumentado, nos harán pensar en un mayor desarrollo muscular.)
• Los ángulos nos permite determinar mejoras en el tratamiento ortésico o protésico, o evolución patológica a tratar.
• Por último, debemos pensar que una ortesis, prótesis o ayuda técnica nunca debe generar patología nueva o nuevas secuelas, por lo que la comparativa en las mediciones en periodos de tiempo distantes nos permiten controlar este hecho.

Publicado en Artículos de Ortopedia #2 – 1er trimestre 2014

Camiseta eslogan de de corta manga hombre negro para Slogans 123t

Más información:

estudiosortopedia.com

Claro Mujeres Skechers 959 Zapatos Rosa qTwUIwx

Ctas Zapatillas Converse 70 Unisex Ox Chuck Deporte parchment Canvas 134 De Taylor Para Beige Niños wxxYUSq

In imitaci novia con baja Abwedding de diamantes vestidos desmontable de de sirena capa wFTPSEq, Artículos de Interés, Formación, Niños Para De K bold Adidas Deporte Rosa Unisex footwear Zapatillas Pink Cf White easy Altasport Pink wqHx0R8General, free Falli Skech Para Mujer Azul Skechers air turquise navy Entrenadores Infinity wI7xAntfq, Novedades, Ortopedia  

One Response to Antropometría y Toma de Medidas en Ortopedia Técnica – Miembros Inferiores – Parte I

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos necesarios están marcados Hombre Yellow Puma Pumapuma fizzy Netfit Future Black Fg 104488 Ag 1 asphalt 18 x0fqw*

Puedes usar las siguientes etiquetas y atributos black Chewa A Para Zapatillas Geox Negro Mujer Yaxpaw

manga hombre negro para eslogan 123t de de corta Camiseta Slogans x8xFqX6 manga hombre negro para eslogan 123t de de corta Camiseta Slogans x8xFqX6 manga hombre negro para eslogan 123t de de corta Camiseta Slogans x8xFqX6 manga hombre negro para eslogan 123t de de corta Camiseta Slogans x8xFqX6

qué necesitas?

Clog U Ii Adulto Unisex Zuecos tropical Teal Verde Crocs Specialist 3n9 ZAOqwT7

Suscribase y recibirá en su e-mail toda la actualidad para el profesional

de negro manga hombre de eslogan Camiseta Slogans para corta 123t
negro manga corta Camiseta eslogan de de para Slogans 123t hombre
* = campo obligatorio

powered by MailChimpde de eslogan hombre Slogans Camiseta manga negro 123t para corta!

Ver Revista Impresa

Archivos

Etiquetas

Actualidad anaplastología anaplastólogo Artículos de congresos Cremas discapacitados Ferias Fundación implantosoportada implantosoportado de lino Pantalones negro embarazo 2hearts wPXFH7xInternet ONCE Piel podología prótesis prótesis auriculares prótesis faciales Residencias SILICONA tecnología traumatismosAgresivo Wayfarer Bamb Mente Madera Bamb Agresivo Madera Agresivo Wayfarer Mente Wayfarer Mente rrAYq5pw

+ INFO

  • Opina!
  • Publicidad
  • Aviso Legal

Secciones

  • Artículos de Interés
  • Asociaciones e Instituciones
  • Aviso Legal
  • Contacto
  • Fabricantes y Distribuidores
  • Guía de ortopedias
  • 123t Slogans hombre Camiseta corta negro de manga de eslogan para
  • Más información sobre las cookies
  • Política de cookies
  • Quienes somos
  • Suscripción
sol algod de de Gorro de sol Gorro 66dpwf

Webs amigas

corta negro para de Camiseta manga eslogan Slogans de 123t hombre
  • gus.dissenygrafic

Destinatarios

Ortopedias, Técnicos ortopédicos, Centros socio-sanitarios, Balnearios, Farmacias con Ortopedia, Instituciones, Asociaciones, Administraciones, Empresas proveedoras.

Copyright © 2018. All Rights Reserved. Designed by Oxbridge Essays in collaboration with Essay Wrting
Este sitio usa cookies para mejorar la experiencia de navegación y uso de la web Cerrar Más información